Tư vấn trực tuyến trên VnExpress.net
sáng 17/9, hai bác sĩ BV Nhi Đồng 1, Trưởng khoa Nhiễm Trương Hữu Khanh
và Trưởng khoa Tiêu hóa Hoàng Lê Phúc cho rằng không phải mọi trường
hợp viêm đường hô hấp hay tiêu chảy đều phải dùng kháng sinh.
- Cháu nhà tôi 2 tháng tuổi,
bị chàm sữa, đỏ hết cả 2 bên má, thấy cháu ngứa ngáy khó chịu lắm. Tôi
mua Eumovate cream về bôi cho cháu có được không? Một số người bày lấy
sữa mẹ bôi lên má, hoặc bôi nước miếng của mẹ vào buổi sáng, cách đó có
hiệu quả không? (Trần Xuân Triều, 32 tuổi, Thái Bình)
- Bác sĩ Trương Hữu Khanh:
Chào bạn. Trẻ 2 tháng tuổi bị chàm sữa là chuyện bình thường và có thể
tự khỏi lúc 6 hoặc 12 tháng. Nếu trẻ không cảm thấy khó chịu (vẫn bú,
vẫn ngủ, tăng cân bình thường) thì không cần thiết phải điều trị.
Có thể bôi Eumovate cream được. Thông thường, sữa mẹ
và nước miếng của mẹ không có tác dụng gì, bệnh sẽ giảm dần khi trẻ lớn
lên.
- Tôi có 2 cháu. Cách đây 3
tháng cháu nhỏ 1 tuổi sốt cao 5 ngày rồi nổi ban khắp người, sau đó 1
tháng cháu lớn 4 tuổi cũng bị y như vậy. Hiện cháu nhỏ đang bị sốt và
bắt đầu thấy những nốt đỏ khắp người, bác sỹ nói cháu bị sốt phát ban.
Nhà tôi có phải phun diệt khuẩn không? Bệnh do nhiễm siêu vi hay là vi
khuẩn? Có lây lan không? Làm gì để hạn chế tối đa khả năng bị bệnh?
(Phạm Thị Hải Hường, 31 tuổi, Nha Trang)
- BS Khanh: Chào
bạn, trường hợp này, khả năng rất cao là con bạn đang mắc Rubella. Bệnh
này do siêu vi và khả năng lây lan rất cao nên trong nhà có 1 đợt hai
trẻ bệnh là bình thường. Bệnh lây theo đường hô hấp do siêu vi có từ
trong chất tiết mũi họng của người bệnh lây cho người khác.
Đây là bệnh rất lành tính, chỉ nguy hiểm đối với người
phụ nữ mang thai. Không cần thiết phải phun xịt diệt khuẩn mà chủ yếu
là vệ sinh bàn tay, các bề mặt của vật dụng bằng xà phòng. Trẻ mắc bệnh
thì nên mang khẩu trang.
Hai bác sĩ tham gia tư vấn trực tuyến về bệnh thường gặp ở trẻ lúc giao mùa "xắn tay" tự truy cập máy tính để trả lời câu hỏi của độc giả. Ảnh: Thiên Chương |
- Kính chào bác sĩ! Tôi có
cháu trai được 5 tuổi, chúng tôi thường cho cháu ngủ máy lạnh nên cháu
bị viêm mũi dị ứng, mỗi lần bị viêm mũi (bên trái) thì mắt bên trái lại
sưng đỏ. Xin hỏi là hiện tượng trên có phải ảnh hưởng trực tiếp từ mũi
hay không và như vậy cứ mỗi lần cháu bị nghẹt mũi thì mắt lại đỏ? Có
biện pháp nào để điều trị hạn chế bệnh của cháu không? (Trần Tuấn Dũng,
27 tuổi, TP HCM)
- BS Khanh: Viêm
mũi dị ứng là bệnh không thể tránh được vì cơ thể dị ứng với môi
trường. Để giảm khả năng mắc bệnh, chỉ có cách là tránh những môi trường
có thể làm trẻ bị dị ứng. Trường hợp con bạn bị dị ứng khi ngủ máy lạnh
thì nên để nhiệt độ từ 27 độ trở lên và tránh hướng luồng gió thổi ra.
Khi bị viêm mũi dị ứng nặng, có thể kèm thêm sưng đỏ mắt cũng do dị ứng
hoặc viêm mũi lâu ngày gây viêm xoang và có thể ảnh hưởng đến mắt. Nếu
mắt đỏ kèm theo ngứa thì khả năng do dị ứng nhiều, cách điều trị thông
thường là dùng thuốc chống dị ứng. Khi nghi ngờ viêm xoang, nên đến bác
sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được tư vấn.
Nhãn hàng Milex của Tập đoàn sữa Arla Foods (Đan Mạch) sẽ chọn 5 câu hỏi hay nhất của độc giả đã được hai bác sĩ trả lời tư vấn sáng nay trên VnExpress.net để trao thưởng bằng tiền mặt, trị giá 3 triệu đồng một người. Danh sách sẽ được công bố trong thời gian sớm nhất. Thời gian nhận giải sau buổi phỏng vấn trực tuyến 3 ngày. |
- BS Khanh: Trẻ
sau 6 tháng tuổi đến 2-3 tuổi thường hay mắc bệnh đường hô hấp do trẻ
tiếp xúc với môi trường mà chưa có kháng thể nên trẻ dễ mắc bệnh hơn
nhóm tuổi khác. Mặt khác, một số trẻ sức đề kháng kém nên tần suất mắc
bệnh sẽ nhiều hơn trẻ khác. Không phải tất cả những trường hợp nào viêm
đường hô hấp đều phải sử dụng kháng sinh. Do đó chỉ định kháng sinh phải
từ bác sĩ. Kháng sinh có thể làm rối loạn tiêu hóa nhưng khi cần thì
bắt buộc phải dùng. Hiện nay có một số chất có thể làm giảm tác dụng phụ
rối loạn tiêu hóa của kháng sinh chẳng hạn như Probiotic.
- Con trai tôi tròn 1 tuổi,
cân nặng của cháu chưa đến 10 kg, ngày tôi cho cháu ăn ba bữa chính là
cháo: có ăn thêm bánh hoặc hoa quả rồi uống sữa. Cháu ăn gì thì khi đi
ngoài là đi ra y như vậy, như vậy có phải do hệ tiêu hóa của cháu kém
không ạ? Tình trạng như vậy khắc phục bằng cách nào thưa bác sĩ? (Giang
Lệ Thủy, 28 tuổi, Ninh Bình)
- Bác sĩ Hoàng Lê Phúc:
Thường ở lứa tuổi trẻ tập đi, đường tiêu hóa cũng đang thời kỳ phát
triển để thích nghi với các loại thức ăn mới nên bé có thể tiêu thức ăn
còn nguyên (cọng rau, miếng thịt...). Nếu con bạn vẫn tăng cân bình
thường và đi tiêu ít hơn 3 lần trong 1 ngày thì không cần phải uống
thuốc thêm. Nếu bé đứng cân hoặc sụt cân bạn cần đưa bé đến cớ sở y tế
để được thăm khám thêm.
- Thưa bác sĩ, con em được
tròn 8 tháng tuổi, nhưng gần đây cháu thường bị trớ sau khi ăn bác sĩ
chỉ cho em cách khắc phục với. (Nguyễn Thị Giang, 27 tuổi, Sơn La)
- BS Phúc: Bạn
cần lưu ý đút cho bé ăn chậm, thức ăn nấu mềm dễ tiêu. Khoảng cách giữa
các bữa ăn hơn 3 giờ. Không ép bé ăn, bú. Nếu đã làm như trên mà tình
trạng trớ vẫn còn hoặc hiện giờ con bạn đang bị đứng cân hoặc sụt cân
bạn nên đưa bé đến cơ sở y tế.
- Con gái tôi 2 tuổi, cứ vào
mùa thu, nghe tiếng thở của cháu rất rõ tiếng khò khè, nhất là vào buổi
đêm. Khi ngủ nằm cùng cháu trên giường còn cảm nhận được rất rõ tiếng
khò khè. Cháu không bị ho, sốt hay sổ mũi. Khi mới sinh, cháu đã bị tắc
tuyến lệ, đã đi thông 6 lần tại Viện mắt trung ương, nhưng cứ khi bị sổ
mũi là cháu lại bị tắc mắt. Xin bác sĩ cho biết cháu bị như thế là do
làm sao. Có phải bị hen phế quản không ạ? Xin cảm ơn! (Bich Ha, 31 tuổi,
Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc)
- BS Khanh: Nếu
con bạn 2 tuổi mà thở khò khè theo mùa, nhất là về đêm thì khả năng bị
suyễn rất cao. Bạn nên tìm bác sĩ chuyên khoa hô hấp để xác định xem bé
có bị suyễn hay không. Ngoài ra, bạn nên chú ý đến chế độ ăn và sinh
hoạt, bởi đây cũng có thể làm trẻ tăng nguy cơ khò khè. Nếu đúng như
vậy, bạn nên tránh các sinh hoạt và thức ăn đó.
Tắc tuyến lệ là một bệnh bẩm sinh, có trẻ chỉ cần
thông một lần là hết, một số trẻ khác phải thông nhiều lần. Điều quan
trọng là bạn phải thực hiện các hướng dẫn của bác sĩ sau khi thông để
tránh tắc lại.
- Tôi có 2 bé gái sinh đôi,
được gần 10 tháng tuổi. Gần một tuần nay cả 2 cháu đều có hiện tượng
sốt, ho vào giữa đêm và gần sáng. Khoảng 9 giờ sáng đến tối các cháu lại
bình thường. Tôi đã cho các cháu uống thuốc hạ sốt và thuốc ho nhưng
vẫn không khỏi. Xin hỏi cháu bị bệnh gì? (Đinh Thị Nhàn, 27 tuổi, Hải
Dương)
- BS Khanh: Chào
bạn, nếu cháu ho mà kèm sốt, đặc biệt là hơn 3 ngày thì không nên tự
uống thuốc mà cần phải đi đến cơ quan y tế để khám bệnh. Khi thay đổi
thời tiết nhất là vào mùa này trẻ rất dễ bị viêm đường hô hấp. Nếu trẻ
sốt cao và kèm khó thở thì nên mang trẻ đến bệnh viện vì cháu có thể bị
viêm phổi. Nếu điều trị muộn sẽ rất nguy hiểm. Muốn tránh cho trẻ ít mắc
bệnh vào mùa này cần giữ ấm, tránh sinh hoạt ở những nơi quá nóng hoặc
quá lạnh, cần thực hiện một số biện pháp để tăng sức đề kháng cho trẻ
như: dinh dưỡng tốt, ngủ đầy đủ, uống nhiều nước.
- Con tôi được 23 tháng tuổi,
cháu thường hay bị sổ mũi và ho vào thời điểm giao mùa như hiện nay.
Nhưng cho uống thuốc thì cháu không chịu uống, bố mẹ giữ cháu để cho
thuốc vào mồm thì cháu phì ra, hoặc có uống vào miệng được thì sau đó
lại nôn ra hết, hiện cháu chỉ ho về sáng sớm và đêm, còn ban ngày chỉ sổ
mũi, xin hỏi các bác sĩ có biện pháp nào để giúp cháu khỏi bệnh và
phòng chống? (Hồng Oanh, 31 tuổi, Việt Trì, Phú Thọ)
- BS Phúc: Bạn
cần chú ý giữ ấm cho bé vào ban đêm đặc biệt sau nửa đêm. Tránh làm thay
đổi nhiệt độ đột ngột vào buổi sáng. Cho bé mang tất đi trong nhà.
Không nên ép bé uống thuốc vì sẽ làm bé dễ bị sặc và những lần sau bé
lại càng sợ uống thuốc. Có thể cho bé uống thuốc chung với thức ăn hoặc
thêm ít đường nếu bác sĩ không yêu cầu phải uống thuốc lúc đói. Hoặc bạn
có thể yêu cầu bác sĩ cho loại thuốc dạng sirô dễ uống.
- Con em nay được 29 tháng,
cân nặng 12 kg, bé bị viêm họng liên tục. Lần nào đi khám, bác sĩ kê toa
cho uống kháng sinh, kháng viêm. Như vậy thì có ảnh hưởng đến sức khỏe,
sự phát triển của bé không? Và đó có phải là nguyên nhân gây nên tình
trạng biếng ăn, còi cọc, chậm nói ở bé không? Xin bác sĩ cho biết cách
phòng bệnh viêm họng cho bé? Nếu như bị viêm họng thì có nên uống kháng
sinh kháng viêm liên tục như vậy không? (Nguyễn Thị Thắm, 27 tuổi, Phan
Thiết)
- BS Khanh: 29
tháng nhưng chỉ nặng có 12 kg thì suy dinh dưỡng là chắc rồi. Trẻ suy
dinh dưỡng có sức đề kháng kém nên dễ bị viêm mũi họng, khi cần thiết,
bác sĩ mới cho dùng kháng sinh. Không phải tất cả kháng sinh đều ảnh
hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ. Bác sĩ chuyên khoa sẽ chọn
kháng sinh ít tác dụng phụ nhất khi dùng cho trẻ. Bạn nên xem lại chế độ
dinh dưỡng, loại thức ăn, cách cho ăn, hay có thể tham vấn một bác sĩ
chuyên khoa dinh dưỡng để cải thiện dinh dưỡng cho bé. Khi cải thiện
dinh dưỡng, sức đề kháng của bé sẽ tăng lên, khả năng mắc bệnh hô hấp sẽ
giảm.
- Con tôi năm nay 3 tuổi,
thường hay bị nóng sốt thất thường, cứ mỗi lần bị bệnh là sốt lên đến
39-40 độ , mỗi khi con tôi sốt cao như thế cho uống thuốc hạ sốt thì cơn
sốt có giảm đi dần dần nhưng chỉ khoảng 3-4 giờ sau khi uống thuốc là
sốt lại, kéo dài khoảng 3-4 ngày thì hết. Tôi có đưa cháu đi bác sĩ,
chẩn đoán "sốt siêu vi". Vậy "sốt siêu vi" là gì? Cách phòng ngừa và
phương pháp chữa trị như thế nào? (Tôn Nữ Ngọc Lan, 31 tuổi, TP HCM)
- BS Khanh: Chào
bạn, sốt siêu vi là chẩn đoán thường thấy khi vài ngày đầu trẻ bị sốt
mà chưa xác định chính xác trẻ mắc bệnh gì. Sốt siêu vi cũng có thể là
sốt xuất huyết, cũng có thể là viêm hô hấp hay 1 số bệnh do siêu vi
trùng khác. Do đó, thường bác sĩ hẹn bệnh nhân khám lại hay làm một số
xét nghiệm để biết thêm chính xác bé bệnh gì và bệnh này thường sẽ tự
khỏi trong vòng 5-7 ngày. Bạn có thể tham khảo cách phòng ngừa trong
phần trả lời của câu hỏi bên trên.
Bác sĩ Hoàng Lê Phúc: "Chú ý giữ ấm cho trẻ vào ban đêm, nhất là nửa đêm. Tránh làm thay đổi nhiệt độ đột ngột vào buổi sáng". Ảnh: Thiên Chương |
- Thưa bác sĩ Hoàng Lê Phúc,
bé nhà cháu được hơn 3 tháng tuổi mấy hôm nay cháu bị đi ngoài nhiều
lần, phân có màu hơi xanh và có mùi tanh. Cháu vẫn ăn thức ăn như những
hôm khác không có gì thay đổi. Bác sĩ cho cháu hỏi có phải bé nhà cháu
bị đi ngoài là do thay đổi thời tiết hay bị bệnh gì ạ? Xin cảm ơn!
(Nguyễn Thị Dung, 31 tuổi, Hội An)
- BS Phúc: Nếu
bé đi phân lỏng hơn 2 lần trong 1 ngày thì bé đã bị bệnh tiêu chảy và
bạn cần phải cho bé uống nhiều nước hơn. Nếu bạn đang cho bé bú mẹ thì
chỉ cần cho bé bú mỗi cữ bú lâu hơn và nhiều cữ hơn là đủ. Lưu ý làm vệ
sinh mũi cho bé trước mỗi cữ bú và khi bé bị nghẹt mũi, sổ mũi, vì một
số trường hợp bé sổ mũi nhiều cũng làm đường tiêu hóa bị ảnh hưởng. Bạn
cần đưa bé đến cơ sở y tế nếu bé bị sốt hoặc phân có máu.
- Tôi có bé gái 3 tuổi, cháu
vẫn khoẻ mạnh và chơi bình thường nhưng thỉnh thoảng khi đang ăn hoặc
khi khóc thì cháu lại bị ói ra máu tươi. Cháu đã bị một vài lần, xin bác
sĩ cho biết con tôi như vậy có gì bất bình thường không? Cách điều trị
như thế nào? Xin cảm ơn (Lê Đức Thọ, 31 tuổi, Hà Tĩnh)
- BS Phúc: Bạn cần đưa bé đến cơ sở y tế có chuyên khoa tai mũi họng, tiêu hóa để được thăm khám và làm xét nghiệm thêm.
- Tôi có một cháu trai 3
tuổi. Khi giao từ mùa hè sang thu, con trai tôi bị nổi mề đay rất nặng.
Cháu đã được mẹ cho đi khám ở viện Nhi, Xanhpon, Bạch Mai và đều được
chuẩn đoán là dị ứng cơ địa, mề đay cấp. Các bác sĩ kê thuốc kháng
histamin. Tuy nhiên, khi uống thuốc cháu không đỡ, nổi khắp người và cả
mặt, tay chân hơi phù. Những đám mề đay này rất ngứa, lan to. Xin bác sĩ
tư vấn. (Lê Thị Lan Anh, 33 tuổi, Đông Triều, Quảng Ninh)
- BS Khanh: Nổi
mề đay là hiện tượng phản ứng của cơ thể với một chất hay một hiện tượng
môi trường. Ví dụ: sau khi ăn phải thức ăn hay nhiệt độ môi trường thay
đổi, người bệnh có thể nổi mề đay.
Trường hợp của con bạn nổi mề đay nặng khi giao mùa từ
hè sang thu, có khả năng vì nhiệt độ môi trường thay đổi hay có một
loại phấn hoa nào đó xuất hiện vào mùa này gây dị ứng. Ngoài ra, bạn
cũng nên xem vào mùa này, con bạn có ăn thức ăn nào đặc biệt hay không.
Khi nổi mề đay, sử dụng thuốc kháng histamin là đúng.
Tuy nhiên, một số trường hợp nặng gây ngứa nhiều, khó thở, cần phải nhập
viện để dùng thêm những thuốc khác.
Để phòng ngừa, bạn nên tìm nguyên nhân như đã nói trên, ngoài ra cần tẩy giun theo định kỳ cho bé.
- Con gái tôi 18 tháng,
thường bị viêm họng. Đi khám bác sĩ chẩn đoán cháu bị viêm họng cấp. Hết
bệnh chuyển sang tiêu ra máu, bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng tiêu hóa.
Nhưng xét nghiệm máu, phân không tìm thấy vi trùng. Bé được đổi kháng
sinh khác là Bactrim (trước đây khi viêm họng cháu dùng Sobrex,
Ceceed..)và men bio thì khỏi sau 4 ngày. Xin hỏi bé bị bệnh gì? Phòng
ngừa thế nào (cháu đã 2 lần bị như thế: sau điều trị viêm họng cấp thì
chuyển sang tiêu ra máu.) (Hòa Lộc, 27 tuổi, TP HCM)
- BS Phúc: Nhiều
khả năng con bạn bị tiêu chảy do tác dụng có hại của kháng sinh. Kháng
sinh rất tốt để điều trị các vi khuẩn gây bệnh nhưng đồng thời cũng phá
hoại các vi khuẩn tốt sống cộng sinh trong đường tiêu hóa của chúng ta.
Bạn nên thông báo cho bác sĩ biết tình trạng này ở những lần khám sau để
bác sĩ có thể cân nhắc cho con bạn dùng thêm probiotic (trong dân gian
gọi là men tiêu hóa sống) cùng với kháng sinh.
- Bác sĩ cho tôi hỏi, với trẻ
hay sụt sịt khi thời tiết giao mùa thì dùng xịt muối biển có được
không? Ngoài ra, nếu trẻ bị mũi sụt sịt rồi xuống họng thành đờm thì cho
uống long đờm luôn có được không? (Giang, 28 tuổi)
- BS Khanh: Khi
trẻ sổ mũi sụt sịt, sử dụng thuốc nhỏ hay xịt mũi bằng natri clorua là
rất tốt. Thuốc này không có tác dụng phụ. Trẻ bị sụt sịt là do tại vùng
mũi, không cần thiết phải cho uống thuốc long đờm vì thuốc này chỉ có
tác dụng từ phế quản trở xuống.
- Tôi có bé trai 38 tháng
tuổi. 10 ngày nay bé bị ho, không sốt, không chảy mũi. Tôi đã tự mua
thuốc 4 ngày không hết. Bác sĩ bảo cháu bị viêm họng, cho thuốc 3 ngày
không hết. Mà cháu cứ ho liền tiếng. Hôm qua, cháu bị chảy máu cam.
Nhưng cầm được. Đêm qua tôi phát hiện trong miệng cháu ở hai bên má có
cục máu màu đỏ. Tôi lo quá, phải xử lý thế nào đây? Ban đêm cháu cũng
hay bị nghẹt mũi? Việc uống thuốc chữ T trị ho nhiều có ảnh hưởng gì
không? (Trần Quốc Thắng, 27 tuổi, Hà Nội)
- BS Khanh: Chào
bạn, ho mà không sốt cũng là triệu chứng của viêm hô hấp. Nếu ho 3 ngày
mà không giảm thì nên đi khám bác sĩ. Chảy máu cam có rất nhiều nguyên
nhân nhưng thường là do điểm mạch máu ở góc mũi vỡ ra. Trẻ em thường hay
bị chảy máu cam nên bạn đừng quá lo lắng. Con bạn bị chảy máu cam mà
sáng hôm sau trong miệng có một, hai cục máu đỏ là do máu cam chảy đọng
lại chứ không có gì đáng lo ngại. Nếu trẻ chảy máu cam tái phát nhiều
lần thì nên mang trẻ đến bác sĩ tai mũi họng. Bạn không nên tự sử dụng
thuốc thường xuyên mà nên có chỉ định của bác sĩ vì thuốc nào sử dụng
lâu sẽ có tác dụng phụ.
Phút trầm tư của bác sĩ Khanh trước câu hỏi của độc giả. Ảnh: Thiên Chương |
- Tôi có hai cháu: cháu trai
được hơn 5 tuổi và cháu gái được 33 tháng. Cả hai con tôi đều rất hay bị
viêm họng. Mỗi khi chuyển thời tiết và vào mùa đông, cháu lớn còn hay
bị viêm amiđan mủ. Tôi muốn hỏi bác sĩ là với cháu lớn, tôi có nên cho
cháu đi cắt amiđan không và với cả hai cháu tôi có thể làm thế nào để
cải thiện sức đề kháng cho các cháu? (Nguyễn Phương Linh, 32 tuổi, Diễn
Châu, Nghệ An)
- BS Khanh: Con
bạn nếu vị viêm amiđan mủ tái đi tái lại nhiều lần, đặc biệt khi ảnh
hưởng đến đường thở của trẻ thì nên khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng
để quyết định cắt hay không cắt amiđan cho bé. Amiđan là một tổ chức
của hệ thống miễn dịch, nếu không mắc bệnh, đây là tổ chức có lợi cho
sức đề kháng của trẻ. Do đó, cắt hay không là tùy thuộc vào chỉ định của
bác sĩ tai mũi họng.
- Con trai tôi lên 4 tuổi.
Cháu hơi biếng ăn nhưng tôi rất chú ý cho cháu ăn nhiều rau để nhuận
tràng nhưng không hiểu sao cháu đi đại tiện rất rât khó khăn vì quá táo
bón và khuôn rất to. Tôi đã cho cháu uống men tiêu hóa bio baby nhưng
không đỡ. Xin bác sĩ chỉ giúp có thuốc gì giúp cháu ăn ngon miệng và đi
đại tiện được dễ dàng hơn không? (Nguyễn Đào An, 31 tuổi, Tôn Đức Thắng -
Hà Nội)
- BS Phúc: Bạn
không nên cho bé ăn quá nhiều rau để chữa táo bón vì chế độ ăn của bé sẽ
mất cân bằng, thiếu các nhóm thực phẩm cần thiết khác như đạm, đường.
Nếu bé vẫn tăng cân bình thường và hiện tại không bị suy dinh dưỡng thì
bạn cần phải tìm lý do tại sao bé không chịu đi tiêu (như sợ nhà vệ sinh
dơ, sợ tối, đau khi đi tiêu hay là ham chơi, xem tivi... ) để loại bỏ
các yếu tố nguy cơ này thì bệnh mới không tái phát.
Thường bạn có thể dùng Duphalac gói 15 ml (liều dùng 1
ml mỗi kg cân nặng một ngày) trong khoảng 1 tuần. Nếu có cải thiện thì
có thể dùng tiếp cho đến khi bé tiêu phân mềm cho tới lòng thì có thể
giảm liều dần và tiến tới bỏ thuốc khi đã loại bỏ được các yếu tố nguy
cơ kể trên. Thời gian điều trị có thể vài tháng tùy theo mức độ bệnh và
sự hợp tác của gia đình.
- Cháu nhà em được 2,5 tuổi,
từ khi được 1,5 tuổi đến nay cháu thường xuyên bị viêm đường hô hấp trên
(triệu chứng: họng sưng đỏ, ho, sốt, nhiều đờm), thời gian tái phát lại
thường từ 2 đến 3 tháng. Cháu được các bác sĩ kê đơn uống thuốc kháng
sinh là Ceclo, kháng viêm và long đờm, thời gian uống liên tục 6-7 ngày,
bệnh có hết nhưng một thời gian lại tái phát. Xin hỏi có cách nào điều
trị bệnh để không bị tái phát lại không ạ? (Trần Huy, 34 tuổi, Bình
Định)
- BS Khanh: Bệnh
viêm đường hô hấp thường tái đi tái lại, đặc biệt là ở trẻ dưới 3 tuổi
nên con bạn thường bị cũng không phải là quá bất thường. Việc uống kháng
sinh hay một số thuốc đi kèm là tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ,
không nên tự ý sử dụng. Để phòng ngừa tái phát, cần thực hiện 1 số biện
pháp như: tránh cho trẻ sinh hoạt quá lâu ngoài trời, đặc biệt là khi
thời tiết thay đổi, thường xuyên giữ ấm khi trời lạnh, ăn uống đầy đủ
dinh dưỡng.
- Con tôi năm nay được 17
tháng, cháu hay bị sốt và loét miệng. Mong bác sĩ giúp tôi cách chữa
trị. Xin cám ơn bác sĩ (Cao Thị Kim Tân, 29 tuổi, Phú Yên)
- BS Khanh: Nếu
con bạn sốt và loét miệng, bạn nên xem thêm lòng bàn tay và lòng bàn
chân, gối, mông có nổi bóng nước không. Nếu có thì khả năng con bạn bị
bệnh tay chân miệng rất cao. Bệnh này cần phải được thăm khám bởi bác sĩ
chuyên khoa mới xác định liệu có diễn tiến nặng dẫn đến biến chứng hay
không. Theo tôi, bạn không nên tự điều trị cho trẻ lúc này mà nên đến
bác sĩ chuyên khoa. Mùa này, trẻ bị tay chân miệng rất nhiều và cũng đã
có nhiều ca biến chứng nặng.
- Con tôi 6 tuổi, cháu ăn
thường hay bị nôn (nhợn ói) và rất khó nuốt thức ăn vào, đi khám bác sĩ
bảo cháu bị viêm da dày cho thuốc uống vẫn không khỏi, xin bác sĩ cho
biết cách điều trị như thế nào có hiệu quả nhất? (Trịnh Phương Thùy, 34
tuổi, An Giang)
- BS Phúc: Bé bị
viêm dạ dày thì không khó nuốt thức ăn, chỉ biếng ăn do khó tiêu hoặc
đau bụng. Trong trường hợp này bạn nên đưa trẻ đến bệnh viện khám để xác
định tình trạng nuốt khó hay chỉ đơn thuần trẻ từ chối ăn do viêm dạ
dày vì nuốt khó là một vấn đề có cách điều trị hoàn toàn khác.
- Con gái cháu được gần 2
tuổi, mỗi khi thời tiết thay đổi bé hay bị hắt hơi, chảy nước mũi, sau
đó ho và sốt. Mặc dù cháu đã tiêm phòng đủ. Vậy xin hỏi bác sĩ cách
phòng tránh bệnh, và cách chăm sóc trẻ khi thời tiết giao mùa. (Lưu Thị
Vân, 28 tuổi, Hưng Yên)
- BS Khanh: Tiêm
phòng đầy đủ là điều rất tốt, tuy nhiên tiêm ngừa theo chương trình
tiêm chủng mở rộng (miễn phí) là chưa thật đầy đủ vì còn một số bệnh cần
phải tiêm thêm (phải trả tiền). Nếu tiêm đủ thì khả năng mắc bệnh sẽ
giảm hơn so với trẻ khác. Việc trẻ thường hắt hơi, sổ mũi khi thay đổi
thời tiết có thể là do dị ứng nhưng không điều trị đúng sau đó sẽ chuyển
sang ho và sốt. Do đó, khi mới hắt hơi sổ mũi, bạn nên rửa mũi bằng
dung dịch Natriclorua chín phần nghìn và giữ ấm cho trẻ sẽ hạn chế
chuyển sang ho, sổ mũi.
Hàng nghìn câu hỏi của bạn đọc gửi đến VnExpress.net nhờ các bác sĩ tư vấn. Ảnh: Thiên Chương |
- Cháu nhà em 26 tháng, hay
bị đi phân sống, có lần bé ị và tè vào bô em có nhìn thấy vài hạt mỡ nổi
như ở chậu rửa bát. Em đã cho cháu uống các loại thuốc và men tiêu hóa
theo hướng dẫn của dược sĩ. Xin bác sĩ cho biết bệnh đó có nguy hiểm
không và cách chữa trị? (Phan Quỳnh Nga, 30 tuổi, Láng - HN)
- BS Phúc: Nều
bé đứng cân hoặc sụt cân bạn nên đưa bé đến bệnh viện có chuyên khoa
tiêu hóa để được xét nghiệm thêm. Còn bé vẫn tăng cân bình thường thì ở
lứa tuổi này đôi lúc bé có thể đi phân sống (nguyên cọng rau, thịt hay
ít hạt mỡ...) vì đường tiêu hóa đang trong thời kỳ chuyển qua giai đoạn
phát triển mới.
- Con tôi vừa trải qua đợt
viêm phế quản - họng - mũi, sau đó vì ho nhiều nêu cháu bị viêm tai
thanh dịch. Bác sĩ cho cháu uống 3 đợt kháng sinh liên tiếp, và bảo có
thể sau này cháu phải nạo VA để tránh tái phát. Xin hỏi cách phòng tránh
viêm tai giữa ở trẻ, và tôi có nên cho bé nạo VA không? (Bích Lâm, 32
tuổi, Đông Anh, Hà Nội)
- BS Khanh: Viêm
VA kéo dài có thể sẽ gây viêm tai và viêm tai kéo dài sẽ ảnh hưởng đến
khả năng nghe của bé. Do đó, nếu con bạn có viêm tai và chảy mũi kéo dài
thì nên nạo VA để tránh những biến chứng trên.
- Con gái cháu đến nay được
19 tháng. Cứ mỗi lần thời tiết thay đổi cháu lại bị viêm mũi họng rất
khó thở dẫn đến ho khan. Đi khám bác sĩ cho biết cháu bị hen phế quản sơ
nhiễm. Vậy cháu xin hỏi bác sĩ có phưong pháp hay thuốc gì để điều trị
dự phòng cho con cháu không ạ? Và thời gian dự phòng trước giao mùa là
bao lâu? (Đào Bích Thuận, 31 tuổi, Hải Phòng)
- BS Khanh: Có
thể chị nghe nhầm chứ thực tế không có bệnh hen phế quản sơ nhiễm mà chỉ
có hen phế quản, còn gọi là suyễn. Thường bệnh suyễn được chia làm
nhiều bậc. Nếu con chị bị suyễn, chị nên thực hiện đúng những biện pháp
mà bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn mới phòng ngừa lâu dài được.
- Hai đứa con tôi (một bé lên
4 và bé còn lại lên 2 tuổi) định kỳ mỗi tháng lại bị viêm phổi, mỗi lần
đi khám bác sĩ thường kê đơn thuốc trong đó có thuốc Ery. Gần đây, tôi
thấy răng con ngả màu vàng, liệu thuốc Ery có chứa chất gây vàng răng
không? (Trần Thị Hương, 32 tuổi, Hà Nam)
- BS Khanh:
Kháng sinh Ery không gây vàng răng, bạn nên tìm nguyên nhân khác gây
vàng răng. Vàng răng có nhiều nguyên nhân, thông thường bác sĩ nhi khoa
đều biết kháng sinh nào có ảnh hưởng đến răng của bé, nên họ không sử
dụng.
- Thưa bác sĩ, con em 6 tuổi.
Hai mũi cháu rất hay đỏ và ướt, nhưng khi khô lại hay chảy máu. Cháu
khám sức khỏe ở trường, bác sĩ nói cháu bị viêm loét tiền đình. Xin bác
sĩ hướng dẫn em cách điều trị cho cháu. Cảm ơn bác sĩ! (Thanh Thảo, 30
tuổi, Hà Nội)
- BS Khanh: Nếu
con bạn thường xuyên bị mũi đỏ, ướt, sau đó khô lại chảy máu thì bạn nên
điều trị cho khỏi hẳn, thực hiện đúng những yêu cầu của bác sĩ để tránh
tái đi tái lại. Tình huống này lâu dài có thể làm viêm loét tiền đình
mũi, mà khi viêm loét mãn tính có thể trẻ sẽ chảy máu cam thường xuyên.
- Tôi có con gái được 21
tháng tuổi, nặng 13 kg, cháu rất hay bị viêm đường hô hấp trên. Tôi nghe
nói có thuốc "Bronchovaxom" do Thụy Sỹ sản xuất nhằm tăng cường sức đề
kháng, phòng các bệnh dị ứng thời tiết (tai, mũi, họng). Xin hỏi bác sĩ
tôi có nên cho cháu uống loại thuốc này không? (Đặng Mai Liên, 28 tuổi,
Ba Đình, Hà Nội)
- BS Khanh: Đúng
là có thuốc Bronchovaxom nhằm tăng cường sức đề kháng và phòng dị ứng
thời tiết của đường hô hấp. Tuy nhiên, bạn không nên tự ý sử dụng mà cần
phải tham khảo bác sĩ chuyên khoa. Bởi vì không phải tất cả trẻ thường
bị viêm đường hô hấp đều có thể phòng ngừa bằng thuốc này. Cách tốt nhất
để phòng ngừa bệnh đường hô hấp là các biện pháp đã trả lời ở những câu
trên.
- Kính gửi bác sĩ Phúc! Vợ
tôi sinh con được 1,5 tháng, nhưng tôi thấy mỗi khi cho bé bú xong, đập
bé ợ vừa dứt là bé lại nôn ra. Như vậy có sao không bác sĩ. Lúc trước vợ
tôi có đi siêu âm 4 chiều lúc mang thai, thì bác sĩ siêu âm báo là con
tôi dạ dày hơi gần tim. Rất mong bác sĩ giải đáp. Chúc chương trình gặt
hái thành công, chúc hai bác sĩ hạnh phúc, thành đạt. Trân trọng kính
chào! (Dương Anh Khoa, 27 tuổi, TP HCM)
- BS Phúc: Xin
cảm ơn lời chúc chân thành của bạn. Rất tiếc vì thông tin bạn đưa cho
chúng tôi còn quá ít, không đủ để trả lời chính xác. Bạn nên đưa bé tới
bệnh viện nhi có chuyên khoa tiêu hóa gần nhà sớm để được khám và làm
xét nghiệm thêm.
- Con gái tôi năm nay 2 tuổi,
lúc cháu được 8 tháng tuổi thì bị viêm họng kèm theo nhiệt lưỡi, đi
khám bác sĩ cho uống thuốc và bôi thì cháu đỡ nhưng đến bây giờ lưỡi của
cháu vẫn còn lốm đốm trắng. Có phải cháu bị nấm như mọi người vẫn bảo
không ạ? (Đặng Minh Thu, 26 tuổi, Hà Nội)
- BS Khanh:
Nhiệt lưỡi là từ dân gian dùng để chỉ khi thấy mặt trên lưỡi của trẻ có
những mảng trắng. Tuy nhiên đây có thể là một hiện tượng bình thường nếu
trẻ vẫn ăn uống, sinh hoạt bình thường thì không cần thiết phải điều
trị. Hiện tượng này sẽ xuất hiện nhiều ở những trẻ dưới 3 tuổi và khi
lớn hơn sẽ tự hết. Thông thường nấm miệng ít khi nào chỉ xuất hiện ở mặt
trên lưỡi. Nếu bị nấm những mảng trắng này sẽ xuất hiện thêm ở niêm mạc
má, niêm mạc môi.
- Theo bác sĩ Khanh, tiêm
chủng mở rộng miễn phí là chưa đầy đủ, phải tiêm thêm. Xin bác sĩ trả
lời cụ thể với trẻ 13 tháng tuổi nên tiêm thêm những mũi gì? (Nguyễn
Phương Thúy, 26 tuổi, Hà Đông - Hà Nội)
- BS Khanh: Tiêm
chủng mở rộng miễn phí là kinh phí từ Nhà nước, do đó chỉ chọn những
bệnh rất nguy hiểm, dễ mắc phải, lây lan nhiều chứ không thể tiêm cho
tất cả bệnh vì nước ta còn nghèo. Con bạn 13 tháng nên tiêm thêm các
văcxin sau đây (nếu có khả năng): viêm màng não mủ do HIB, thủy đậu,
quai bị - sởi - rubella.
- Thưa bác sĩ, con tôi 9
tuổi, lúc bé khi sốt có làm kinh 3 lần (thoáng qua khoảng 3 giây). Khi
bé sốt tôi theo rất kỹ, cho uống thuốc hạ sốt (theo chỉ định) nhưng chỉ
được 3 tiếng hạ sốt nhẹ sau đó lại tăng trở lại dù chưa đến giờ qui định
được uống thuốc hạ sốt trở lại (thường 4,5 tiếng). Tôi phải làm thế nào
mặc dù đã lau mát cho bé nhưng nhiệt độ vẫn không xuống. Đợi đến giờ
uống thì sợ bé làm kinh (Nguyễn Thị Lệ Hà, 42 tuổi, TP HCM)
- BS Khanh: Nếu
con bạn có tiền căn co giật khi sốt cao, bạn nên sử dụng dụng cụ theo
dõi nhiệt độ tại nhà. Nếu nghi ngờ trẻ sốt cần cập nhiệt ngay, nếu 38 độ
trở lên thì phải uống thuốc hạ sốt. Uống thuốc hạ sốt phải đủ liều,
thông thường nên sử dụng Paracetamol 10 mg cho 1 kg cân nặng dùng 4-6
tiếng một lần. Con bạn đã có tiền căn làm kinh thì ngoài việc uống thuốc
bạn nên lau mát bằng nước ấm để giảm nhiệt độ nhanh hơn trong khi chờ
thời gian thuốc có tác dụng. Mặt khác, con bạn đã 9 tuổi thì khả năng co
giật do sốt là rất thấp. Có thể trẻ có bệnh động kinh mà mình không
biết. Tốt nhất bạn nên tham vấn thêm bác sĩ chuyên khoa nhi để xác định
trẻ có bị động kinh không.
- Con trai tôi năm nay đã gần
2 tuổi, thời gian gần đây cháu bị lột da ở hai bàn tay. Xin hỏi bác sĩ
đó là bệnh gì? Có nguy hiểm không? (Nguyễn Hoàng Long, 34 tuổi, Đông Hà,
Quảng Trị)
- BS Khanh: Theo
mô tả, có khả năng con bạn bị dị ứng. Lột da lòng bàn tay, bàn chân do
dị ứng sẽ kèm theo cảm giác ngứa. Bệnh này thường không có nguy hiểm gì,
chỉ gây khó chịu cho trẻ, sẽ tự khỏi khi hết nguyên nhân gây dị ứng
như: thức ăn, hóa chất. Tuy nhiên, bạn nên cho con ăn đầy đủ những chất
dinh dưỡng, rau xanh, trái cây tươi vì nếu thiếu những chất này cũng có
thể làm cho trẻ bị lột da ở hai bàn tay.
- Thưa bác sĩ Hoàng Lê Phúc,
con trai tôi được 4 tháng rưỡi, hiện cháu ăn sữa ngoài, chưa ăn bột. 4
tháng tôi có tập cho cháu ăn bột, ngày 1 bữa, sau vài hôm thì thấy cháu
bị rối loạn tiêu hóa, ngày đi khoảng 5 lần (đi có rặn) phân có nhầy, lổn
nhổn, có mùi chua, có khi lại tanh hoặc khắm. Tôi đã cho cháu uống men
tiêu hóa Lactomin Plus và một loại thuốc hình như là Latofos của Pháp
giúp đông phân. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi cần cho con uống thuốc gì?
(Lê Thị Thảo, 34 tuổi, Hà Nội)
- BS Phúc: Theo
Tổ chức Y tế thế giới lứa tuổi thích hợp nhất để bắt đầu ăn dặm là 6
tháng tuổi. Thường thì đường tiêu hóa cần 3 cho tới 5 ngày để thích nghi
với thức ăn mới. Sau thời gian này mới cần dùng thêm thuốc tùy theo
tình trạng bệnh. có thể con bạn chưa đủ lớn để ăn được tinh bột. Bạn nên
tạm ngưng cho bé ăn bột vài ngày. Nếu tình trạng có cải thiện thì nên
đợi đến bé tròn 6 tháng hãy tập ăn dặm trở lại. Bạn cũng có thề dùng
thêm Neopeptine 4 giọt trong cữ bột nếu phải cho bé tiếp tục ăn dặm
trong thời gian này. Các loại men tiêu hóa mà bạn kể không phải là men
tiêu hóa thật sự mà là các vi khuẩn sống có lợi cho sức khỏe (probiotic)
và các vi khuẩn này thường ít cần cho trẻ dưới 6 tháng tuổi.
- Chào bác sĩ, con tôi 30
tháng nặng 18 kg. Cháu thường bị nghẹt mũi, ngày nào cũng phải móc mũi
cháu mới dễ thở, đã nhập viện 2 lần vì viêm phế quản cấp. Vậy cháu có
thể bị viêm xoang hay suyễn không. (Phương Trinh, 28 tuổi, Ấp 1 An
Thạnh, Bến Lức, Long An)
- BS Khanh: Việc
xác định trẻ bị viêm xoang hay suyễn theo mô tả của chị thì không thể
xác định được. Tuy nhiên, nếu móc mũi mà dễ thở thì không thể bị suyễn
được. Đã nhập viện 2 lần viêm phế quản thì không chắc là suyễn. Muốn xác
định viêm xoang cần phải khám bác sĩ chuyên khoa.
Bác sĩ cố gắng lựa chọn những câu hỏi tiêu biểu. Ảnh: Thiên Chương |
- Con em hay bị cảm sốt (hắt
hơi, sổ mũi, sốt 38,5 độ, ho) đấy là những triệu chứng mà các bà mẹ như
em hiện nay rất hoang mang vì lo rằng con mình sẽ bị H1N1. Cho bé đến
bệnh viện khám thì thường xuyên trong tình trạng quá tải đông đúc khiến
bé còn ốm thêm. Xin bác sĩ cho em biết các dấu hiệu riêng biệt thuờng
gặp ở trẻ nhỏ khi mắc 2 bệnh này. (Phạm Mai Phương, 27 tuổi)
- BS Khanh: Các
triệu chứng bạn mô tả cũng giống với H1N1. Tuy nhiên, nếu con bạn không
tiếp xúc với người nghi ngờ mắc H1N1 thì nên điều trị như những lần
trước và theo dõi bé sát hơn. Nếu thấy bé sốt cao, đau nhức cơ thể, ho
nhiều, nên đưa bé đến bệnh viện để xác định xem có bệnh gì nặng không.
Hiện nay, H1N1 cũng là một loại cúm mùa. Cúm mùa thì năm nào cũng gặp,
trước kia đâu có ai sợ cúm mùa. Có rất nhiều bệnh còn nguy hiểm hơn H1N1
mà có thể bố mẹ bỏ quên. Chị nên bình tĩnh theo dõi bé như những lần
mắc bệnh trước đây và thực hiện các biện pháp vệ sinh để phòng bệnh cúm
H1N1 theo hướng dẫn của cơ quan y tế.
- Con gái tôi được 42 tháng
tuổi. Theo tôi quan sát, mỗi năm, cứ đến thời điểm giao mùa là con tôi
lại xuất hiện hiện tượng đang ngủ đêm tự nhiên nôn trớ, thậm chí nôn cả
mật vàng và từ lúc đó trở đi cháu cứ ăn vào là lại trớ. Sau đó, cháu có
đi ngoài, vài ngày sau thì tự khỏi. Cháu bị từ khi rất nhỏ tới bây giờ.
Hiện tượng này là bệnh gì?. Có thể chữa bằng cách nào? (Hoàng Thị Thu
Trang, 28 tuổi, Trung Yên, Cầu Giấy)
- BS Phúc: Nếu
sau các đợt ói bé hoàn toàn bình thường thì nhiều khả năng con bạn bị ói
chu kỳ, là một tình trạng có nhiều nguyên nhân chưa được rõ. Bạn nên
thu xếp đưa bé đến bệnh viện có chuyên khoa tiêu hóa và thần kinh để
được khám và điều trị sớm.
- Thưa bác sĩ, con gái tôi
được 20 tháng tuổi, cháu đã đi nhà trẻ. Ở lớp trẻ của cháu hiện có vài
bé bị cảm cúm, sổ mũi, ho... Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi cách chăm sóc và
bảo vệ cho cháu khỏi bị lây bệnh từ các bé cùng lớp đang bị ốm, đặc
biệt trong thời điểm giao mùa dễ bị bệnh như thời điểm hiện nay. Chân
thành cảm ơn bác sĩ và tòa soạn VnExpress.net rất nhiều. (Hoàng Thị Vân
Anh, 29 tuổi, Sở Thông tin và Truyền thông tỉnh Quảng Bình)
- BS Khanh: Trẻ
nào đang mắc bệnh thì nên ở nhà để tránh lây cho bé khác. Cách bảo vệ
tốt nhất là những trẻ khác phải thực hiện các biện pháp vệ sinh thông
thường như: thường xuyên rửa tay bằng xà phòng diệt khuẩn, tránh tiếp
xúc với những vật dụng và đồ chơi nghi nhiễm bẩn... Đúng là thời điểm
giao mùa thì trẻ sẽ dễ mắc bệnh hơn. Cách tốt nhất là nên tăng cường sức
đề kháng bằng ăn uống đầy đủ, giữ vệ sinh trong sinh hoạt.
- Chiều hôm qua, bạn ngồi
cùng bàn với con trai tôi lên cơn sốt, gia đình bạn đã cho đi khám, được
chuẩn đoán là sốt xuất huyết. Vậy xin bác sĩ cho gia đình tôi lời
khuyên cần làm những gì để con tôi không bị nhiễm sốt xuất huyết theo
bạn? Xin cám ơn bác sĩ, cám ơn tòa soạn. (Nguyễn Thị Thanh Hoa, 32 tuổi,
Đống Đa, Hà Nội)
- BS Khanh: Sốt
xuất huyết chỉ lây qua đường muỗi chích, ngồi chung bàn không lây được.
Chỉ có những trẻ bị sốt cao 2-3 ngày không giảm mới nghĩ đến bệnh sốt
xuất huyết, không sốt như con bạn thì không cần nghĩ đến bệnh này. Con
bạn vẫn có thể bị sốt xuất huyết nếu như nhà bạn có muỗi lây truyền
bệnh. Để phòng ngừa, bạn nên diệt bọ gậy, muỗi, nếu không có muỗi hay bọ
gậy thì không có bệnh sốt xuất huyết.
- Tôi có bé gái 5 tuổi, hay
bị ho có đàm. Xin bác sĩ tư vấn loại thuốc hay thức ăn nào hỗ trợ cho
bé. Thời tiết chuyển mùa, trẻ dễ bị mắc 1 số bệnh, xin bác sĩ tư vấn làm
thế nào để tăng cường hệ miễn dịch cho bé, nhất là về thức ăn. (Nguyễn
Thu Hà, 33 tuổi, Đông Triều, Quảng Ninh)
- BS Khanh: Thứ
nhất, để tránh ho có đàm không nên ăn những thức ăn gây dị ứng. Muốn
biết là thức ăn gì nên nhớ lại xem trước khi ho có đàm trẻ đã ăn gì?
Thông thường, các món hải sản dễ dị ứng hơn những món khác. Ngoài ra có
nhiều loại thức ăn, chất dinh dưỡng mà nhà sản xuất có sử dụng những
chất làm tăng cường miễn dịch để phòng tránh 1 số bệnh thông thường như
hô hấp và tiêu hóa. Rau xanh, trái cây tươi, uống nước đầy đủ cũng là
những biện pháp để giảm khả năng mắc bệnh. Không có thuốc tăng sức đề
kháng đâu, chỉ có vacxin mới ngừa được bệnh thôi.
- Con tôi 13 tháng, tiêu chảy
9 ngày, đại tiện 9-11 lần một ngày, nhiều nước. Bác sĩ bảo viêm phổi do
vi khuẩn viêm phổi xuống đường ruột, điều trị khỏi viêm phổi thì tiêu
chảy cũng hết, dùng kháng sinh. Bé đã điều trị theo đơn 7 ngày, nhưng
tiêu chảy không giảm nhiều. Cháu được khám ở BV nhi Thụy Điển - Hà Nội
và kết luận cháu bị nhiễm dịch tiêu chảy đông, không cho sử dụng thuốc
cầm tiêu mà chỉ đề nghị bổ sung nước thường xuyên. (Bùi Phương Thảo, 31
tuổi, HN)
- BS Phúc: Bạn
không cho biết tình trạng viêm phổi hiện nay của con bạn như thế nào nên
khó trả lời chu đáo. Riêng về tiêu chảy, bạn không nên cho bé dùng
kháng sinh trừ khi bé tiêu phân có máu hoặc tiêu chảy là do bệnh ngoài
đường tiêu hóa khác gây ra (như bệnh viêm phổi). Vì tiêu chảy cũng là
cách cơ thể thải trừ tác nhân gây bệnh nên không dùng thuốc cầm tiêu
chảy, đặc biệt cho trẻ ở lứa tuổi con bạn. Thuốc cầm tiêu chảy còn có
thể gây ra tình trạng tắc ruột thậm chí thủng ruột nên Tổ chức Y tế thế
giới khuyến cáo không dùng cho trẻ dưới 5 tuổi.
Bạn nên theo 3 nguyên tắc điều trị tiêu chảy tại nhà
là: cho trẻ uống nhiều nước hơn để ngừa mất nước; cho trẻ ăn nhiều hơn
để có sức mau lành bệnh và cần biết dầu hiệu nặng để đưa trẻ đến bệnh
viện khám kịp thời (tiêu phân có máu, khát nước nhiều, sốt cao khó hạ,
nôn liên tục, li bì khó đánh thức...).
- Con gái tôi được 27 tháng
tuổi, đã sang mùa mưa rồi nhưng cháu bị nổi sảy nhiếu quá. Nhờ bác sĩ tư
vấn cách trị sảy. Cảm ơn (Trần Văn Lợi, 34 tuổi, Quận 2)
- BS Khanh: Khi
thời tiết thay đổi, thường là mùa nóng, gần như trẻ nào cũng bị sảy. Nếu
sảy không làm trẻ khó chịu thì bệnh sẽ tự hết khi trời mát hơn. Cách
điều trị tốt nhất là cho trẻ mặc đồ thoáng, sửa dụng loại vải hút ẩm
tốt, thường xuyên lau khô các nếp gấp trên cơ thể như: kẽ chân, kẽ tay,
cổ, bẹn...
- Cho em hỏi lúc thời tiết
giao mùa, trẻ thường dễ mắc các bệnh gì. Cách phòng tránh ra sao? Em xin
cảm ơn. (Doan Thi Yen, 28 tuổi, Ha noi)
- BS Khanh: Thời
tiết giao mùa (do nhiệt độ và độ ẩm thay đổi), trẻ không thích nghi kịp
hoặc do những sinh hoạt và biện pháp làm trẻ dễ chịu hơn cũng có thể
làm trẻ mắc bệnh. Các bệnh có thể thấy là bệnh đường hô hấp, bệnh đường
tiêu hóa, ngoài ra có một số bệnh lây lan nhanh trong mùa này nên có
hàng loạt trẻ mắc phải. Cách phòng ngừa tốt nhất là nên tiêm văcxin
những bệnh nào đã có văcxin. Ngoài ra, nên ăn uống đầy đủ dinh dưỡng để
tăng cường sức đề kháng.
Tránh những sinh hoạt làm trẻ dễ mắc bệnh hơn như:
sinh hoạt ngoài trời quá lâu, uống nhiều nước đá, nằm quạt hay điều hòa
nhiều, thay đổi môi trường nhiệt độ đột ngột.
- Đối với những trẻ có tiền
sử về bệnh đường hô hấp thì cần phải làm gì để phòng chống hoặc tăng khả
năng miễn dịch đường hô hấp, đặc biệt với loại hình khí hậu miền Bắc
thay đổi liên tục? Có nên cho trẻ uống vitaminC thường xuyên? Hoặc có
các loại thuốc kháng thể phòng ngừa nhiễm khuẩn nào khác ? XIn cảm ơn
(Tran Diem Hang, 33 tuổi, Ha Noi)
- BS Khanh: Đa
số trẻ dưới 3 tuổi đều có tiền sử mắc bệnh hô hấp chứ không riêng gì con
bạn. Cách phòng ngừa tốt nhất là dinh dưỡng để tăng sức đề kháng, giữ
ấm cho trẻ khi thời tiết chuyển lạnh, cho trẻ uống đầy đủ nước vào mùa
nóng. Vitamin C cũng có tác dụng nhưng phải uống đúng liều. Chỉ có
vacxin mới phòng được bệnh từ đường hô hấp nhưng cũng chỉ được 1 vài
bệnh thôi. Tóm lại cách tốt nhất vẫn là dinh dưỡng và chăm sóc sinh hoạt
khi thời tiết đổi mùa.
- Bé nhà tôi 2 tuổi, bố cháu
rất thương con và đôi khi lo lắng thái quá nên bé bị bệnh gì dù nhẹ (sổ
mũi, ho...) là bế ngay đi bác sĩ chích và uống thuốc. Theo tôi biết,
uống kháng sinh nhiều sẽ ảnh hưởng về sau. Phải giải thích thế nào đây
cho chồng tôi thuyết phục? (Phan Thị Lyna, 31 tuổi, Phú Nhuận, TP HCM)
- BS Khanh:
Thương con thì ai cũng thương, nhưng lo lắng thái quá thì không nên.
Cách tốt nhất khi trẻ mắc bệnh là làm sao biết được trẻ bị bệnh thông
thường hay bệnh có biến chứng. Không cần thiết phải cho trẻ chích hay
uống kháng sinh lúc trẻ mới mắc bệnh. Để biết trẻ có mắc bệnh nặng
không, nên theo dõi các dấu hiệu sau: trẻ sốt cao không hạ, trẻ sốt hơn
2-3 ngày, trẻ có co giật, bệnh tới mức không ăn uống được, tiêu chảy
nhiều lần và nhiều nước hay trong phân có máu, trẻ thở mệt.
- Chào bác sĩ và êkíp thực
hiện chương trình. Con tôi hiện được 9 tháng tuổi. Từ hôm qua phát hiện
thấy cháu bị vàng vàng từ cổ bàn chân trở xuống gan bàn chân. Gia đình
tôi vô cùng lo lắng. Trộm vía là cháu vẫn ăn ngủ bình thường. Mong nhận
được tư vấn từ bác sĩ. Xin cảm ơn ạ! (Phạm Thanh Thủy, 30 tuổi, Phương
Mai - Đống Đa - Hà Nội)
- BS Phúc: Nếu
tròng trắng mắt của bé cũng vàng, bạn nên đưa bé đến bệnh viện khám vì
bé có thể đã mắc bệnh gan mật. Một số bé ăn quá nhiều thực phẩm chứa
beta-caroten (cà rốt, lòng đỏ trứng, đu đủ, củ dền...) thì lòng bàn tay
và lòng bàn chân cũng sẽ có màu vàng nhưng kết mạc mắt không vàng, chỉ
cần giảm bớt các thực phẩm này thì tình trạng sẽ hết.
- Con tôi được 18 tháng, cháu
nặng 11kg, ăn uống bình thường, nhưng từ khi thời tiết giao mùa cháu
thường bỏ ăn cháo, nếu cho ăn thêm 1,2 miếng thì cháu bị trớ hết và hơi
thở của cháu có mùi, 1 ngày cháu đại tiện khoảng 1-2 lần. Xin bác sĩ cho
biết có phải cháu bị ảnh hưởng đường tiêu hóa không? Làm thế nào để
cháu ăn uống bình thường trở lại và hơi thở của cháu hết mùi? Chân thành
cảm ơn bác sĩ? (Vũ Thị Đông Hà, 24 tuổi, Hà Nội)
- BS Khanh:
Thông thường khi trời nắng nóng, trẻ sẽ biếng ăn. Do đó, lúc này phải
kiên nhẫn chăm sóc trẻ, dỗ trẻ ăn, chia thức ăn thành nhiều bữa, thường
xuyên thay đổi món ăn, đảm bảo cung cấp đầy đủ dinh dưỡng như những lúc
khác. Trẻ bị trớ (ọc thức ăn), hơi thở có mùi, một ngày đại tiện 1-2 lần
cũng không cần quá lo lắng vì đây là những triệu chứng nhẹ. Nếu trẻ vẫn
lên cân, sinh hoạt bình thường thì không cần thiết phải dùng thuốc.
Cách tốt nhất vẫn là kiên nhẫn chăm sóc trẻ khi thời tiết thay đổi.
- Con tôi được 30 tháng tuổi.
Từ 2/9 đến nay cháu rất hay bị ốm. Lúc đầu chỉ bị chảy nước mũi, sau đó
sốt 1-2 hôm. Tôi đã cho uống thuốc cảm cúm và kháng sinh và cháu đã
khỏi. Hôm nay cháu lại bắt đầu sổ mũi kèm theo ho nhiều, đau người. Liệu
cháu có bị nhiễm H1N1 hay không? Thị xã nơi tôi đang sinh sống bắt đầu
có dịch cúm A(H1N1). Xin bác sĩ hướng dẫn tôi dùng liều thuốc như thế
nào, loại gì để cháu nhanh chóng khỏi bệnh không? (Đoàn Hiền, 32 tuổi)
- BS Khanh: Muốn
biết bị nhiễm H1N1 hay không, chỉ có xét nghiệm mới trả lời được. Tuy
nhiên, hiện nay có một số cơ sở y tế làm xét nghiệm chẩn đoán cúm nhưng
không phải là cúm H1N1 nên khi trả lời kết quả sẽ không có giá trị gì
cả. Nếu muốn xét nghiệm, bạn nên thăm khám bác sĩ tại địa phương để được
tham vấn xem con bạn có nguy cơ không. Từ đó mới quyết định được có nên
xét nghiệm hay không. Thông thường nhiễm H1N1 cũng sẽ tự khỏi nếu không
có biến chứng trong vòng 7 ngày. Cách tốt nhất là bạn nên điều trị cho
cháu như những lần trước và theo dõi xem có thở mệt, sốt cao, bỏ ăn hay
không. Nếu có thì nên đến bệnh viện.
- Thưa bác sĩ, mỗi khi trời
đổi mùa cũng như đổi khí hậu thời tiết, nhất là vào thời điểm sáng sớm,
trẻ em khoảng 1 tuổi (đã từng bị viêm phổi, viêm phế quản) rất dễ bị dị
ứng với thời tiết khác thường. Vậy bác sĩ có thể tư vấn: vào lúc sáng
sớm khi trẻ ngủ dậy, cha mẹ nên mở cửa sổ như thế nào là hợp lý, để vừa
tránh được gió, vừa tạo được không khí thoáng mát cho trẻ ở trong phòng?
(Bach Tung, 30 tuổi, Thanh Xuan, Ha noi)
- BS Khanh: Trẻ
sẽ dễ mắc bệnh hơn khi thay đổi môi trường từ nóng sang lạnh đột ngột và
ngược lại. Do đó, vào lúc sáng sớm, nếu bạn thấy nhiệt độ bên ngoài
phòng chênh lệch nhiều với trong phòng thì không nên cho trẻ ra ngoài
hoặc mở cửa một cách đột ngột. Trường hợp này, bạn nên mở cửa từ từ.
- Các cháu bé sau mỗi lần
chích ngừa thường hay bị sốt, BS cho biết làm cách nào để hạ sốt cho bé.
(Nguyễn Văn Hải, 31 tuổi, TP HCM)
- BS Khanh: Con
bạn sốt sau mỗi lần chích ngừa là một điều quá tốt vì chứng tỏ cơ thể
của bé đáp ứng tốt với vacxin và sẽ sinh ra rất nhiều kháng thể để chống
lại bệnh sau này. Nhưng nếu trẻ sốt cao (39 độ trở lên) thì nên tham
vấn bác sĩ hay trẻ khóc hoài không dứt sau khi chích ngừa thì phải mang
trẻ lại ngay cơ sở y tế. Khi trẻ sốt nhẹ sau chích ngừa và vẫn sinh hoạt
bình thường thì không nên uống thuốc hạ sốt. Chỉ dùng thuốc hạ sốt khi
trẻ trên 38,5 độ.
- Xin hỏi bác sĩ, vợ tôi bị
bệnh viêm mũi dị ứng, tôi rất lo lắng không biết liệu sau này con gái
của tôi (hiện nay 2 tuổi) có bị di truyền bệnh này hay không? Tôi phải
chăm sóc cháu như thế nào để phòng bệnh càng sớm càng tốt? (Luong Phú
Cường, 29 tuổi, Đồng Mỹ - Quảng Bình)
- BS Khanh: Viêm
mũi dị ứng là bệnh di truyền. Tuy nhiên, có thể con gái bạn sẽ không
mắc bệnh viêm mũi dị ứng dù vợ bạn mắc phải. Nếu bé có mắc bệnh viêm mũi
dị ứng thì có thể di truyền từ bạn chứ không phải là vợ bạn, vì những
người bà con bên nội (ông nội, bà nội, cô, bác... ) cũng di truyền sang
cho cháu.
Hơn nữa, viêm mũi dị ứng không phải là bệnh gì đặc
biệt nguy hiểm và rất nhiều người mắc bệnh. Bạn không nên quá lo lắng về
bệnh này. Nếu không may bé mắc bệnh thì cách phòng tốt nhất là tìm
nguyên nhân gây dị ứng (thời tiết thay đổi, phấn hoa, lông thú, một vài
món ăn...) và tránh cho trẻ tiếp xúc.
- Thưa bác sĩ cháu nhà tôi
hơn 3 tuổi, gần đây đi ngoài thường có vết máu và phân thấy có vệt lõm
kéo dài theo chiều dọc, xin bác sĩ cho biết cháu có mắc bệnh gì không và
nên đi khám ở đâu ạ. (Thi Hảo, 34 tuổi, P1503 Tầng 15 tòa nhà 185 GV)
- BS Phúc: Nếu
bé đi tiêu phân cứng, kích thước to, con bạn đã bị nứt hậu môn. Cần cho
bé uống nhiều nước hơn, đồng thời ăn đủ 4 nhóm thực phẩm. Bạn cần lưu ý
giúp bé ngồi đúng tư thế khi đi tiêu, hai chân vừa chạm đất để có thể
rặn tốt, không để hổng chân sẽ khó rặn hoặc ngồi quá thấp sẽ làm vết nứt
hậu môn nặng hơn. Sau tiêu không dùng khăn giấy, hãy rửa bằng nước và
lau khô bằng vải mềm không có lông vì vết nứt cần phải sạch, không có
vật lạ nằm bên trong mới lành được. Trong trường hợp bé tiêu phân có máu
mà không bị bón, phân vẫn mềm, bạn nên cho bé đến bệnh viện có chuyên
khoa tiêu hóa, nội soi để khám.
- Con tôi rất dễ bị viêm
đường hô hấp khi thời tiết thay đổi, đặc biệt là khi chuyển mùa từ nóng
sang lạnh. Có hôm vừa sáng ngủ dậy, ra khỏi màn cháu đã hắt hơi lia lịa,
chảy nước mũi và kêu đau họng. Vậy có nên cho cháu uống kháng sinh để
điều trị viêm họng ngay không hay chỉ cho cháu uống các thuốc cảm cúm
thông thường. (Nguyễn Thị Thúy Hằng, 28 tuổi, Hòa Bình)
- BS Khanh: Theo
mô tả của bạn thì bé đã bị viêm đường hô hấp do dị ứng. Khi trẻ đau
họng thì đã viêm họng, có thể do bội nhiễm (dị ứng cộng thêm vi trùng).
Chỉ cho trẻ uống kháng sinh khi có viêm họng và sốt, chọn kháng sinh nào
nên có ý kiến của bác sĩ. Nếu không có đau họng và sốt, bạn chỉ cần
dùng thuốc điều trị triệu chứng ho, sổ mũi thông thường.
Tóm lại, khi thời tiết chuyển mùa thay đổi, trẻ em
(đặc biệt là trẻ dưới 3 tuổi) rất dễ mắc bệnh. Ngoài nguyên nhân thời
tiết còn do quan niệm sai lầm của bố mẹ (cho trẻ uống nhiều nước lạnh
vào mùa nóng, tắm nhiều lần trong ngày để giảm nóng, nằm quạt máy quá
lâu, để điều hòa với nhiệt độ quá thấp, cho trẻ sinh hoạt ngoài trời
lâu, ăn những thức ăn không bảo đảm vệ sinh).
Để phòng bệnh khi thời tiết chuyển mùa, phụ huynh nên
thực hiện: tiêm chủng đầy đủ những vắcxin trong chương trình tiêm chủng
mở rộng, khi có điều kiện tiêm thêm văcxin ngừa các bệnh nguy hiểm như:
viêm màng não, thủy đậu, quai bị - rubella. Ngoài ra, bố mẹ cũng nên đảm
bảo chế độ dinh dưỡng đúng cho trẻ, ăn đầy đủ 4 nhóm thức ăn, uống đủ
nước, thực hiện các biện pháp vệ sinh thông thường để phòng chống bệnh
như: mang khẩu trang, rửa tay bằng xà phòng, sát khuẩn trước khi ăn,
trước khi chuẩn bị thức ăn cho trẻ, sau khi đi vệ sinh. Hy vọng với
những biện pháp này, con cái của bạn sẽ an toàn, khỏe mạnh khi thời tiết
thay đổi.
Do thời gian có hạn nên chúng tôi chưa thể giải đáp
hết những thắc mắc của bạn đọc. Hy vọng sẽ gặp lại các bạn vào một dịp
khác. Cám ơn và chào độc giả VnExpress.net.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét